非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种肝组织学改变与酒精性肝病相类似,但无过量饮酒史又除外病毒性肝炎、药物性肝病、Wilson病、全胃肠外营养和自身免疫性肝病等引起的脂肪肝的临床病理综合征。NAFLD包括单纯性肝脂肪变性、脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化,这一疾病自1980年被认识以来,目前已成为东西方国家常见的肝病,全球患病率约20%。

    NAFLD可以发生于各个年龄组,与胰岛素抵抗、遗传易感性等有关,常伴有肥胖、糖尿病及高脂血症,是导致肝脏相关性疾病(如脂肪性肝炎、肝硬化等)患病率和死亡率升高的重要原因。近年来,随着中国饮食结构和生活习惯的改变以及肥胖和糖尿病的高发,脂肪肝的发病率越来越高,已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,严重危害着人民的健康和生活。

    临床诊断标准

    凡具备下列第1～4项和第5 、6 项中任何1项者,即可诊断为非酒精性脂肪肝:①无饮酒史或饮酒折含乙醇量男性每周<140 g,女性每周<70 g;②除外病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病;③除原发疾病临床表现外,可有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状及体征;④肝生物化学检查基本正常;⑤影像学表现符合脂肪肝诊断标准;⑥肝脏组织学表现符合单纯性脂肪肝诊断标准。

    临床治疗

    对于非酒精性脂肪肝患者,单独依赖药物治疗很难取得理想疗效 ......