妊娠期高血压疾病简称妊高征,是妊娠期特有的疾病,患病率达7%～12%。严重时可导致心、肝、肾、脑等主要器官缺氧、水肿、坏死,甚至抽搐(子痫)、昏迷、各脏器功能衰竭,是孕产妇、围产儿死亡主要原因,部分患者还会遗留慢性高血压及肾病等后遗症。

    病历摘要

    例1患者,39岁,农民,G3P1,14年前经阴道自然分娩足月男婴,孩子体健。平素月经规律,末次月经为2008年3月15日。心电图(EDC):2008年12月21日,孕期无规律产前检查,自诉于孕30+周曾在当地医院检查血压、血尿常规等,未见明显异常,无头晕等不适症状。

    入院前1天(2008年11月5日)晚11:00(孕33+3周)突发抽搐3次,每次抽搐1～2分钟,伴有意识丧失。于当地医院就诊时已呈昏迷状态,测血压180/100 mm Hg,心率80 次/分,入院后再次抽搐1次;查尿常规:蛋白(+++),潜血(+++),凝血及肝肾功能大致正常;B超示:臀位,胎心140 次/分,未见胎盘早剥征象。诊为子痫,同时予以下治疗:硫酸镁静脉推注4 g,静滴15 g;地塞米松10 mg入壶;20%甘露醇500 ml静滴;安定30 mg静滴;冬眠1号1/3支肌注;未再抽搐,转至我院急诊。其过程中出入量为:入量2 500 ml,出量1 300 ml ......