高血压常被认为是成年人的常见病,实际上青少年高血压并不少见。据报道,美国和日本儿童高血压发病率分别为14.1%和13.3%,我国北京儿童医院对5 000名6～18岁儿童和青少年进行血压普查时,发现血压偏高者占9.36%。这个数字表明,在我国有数以万计的儿童及青少年高血压患者。越来越多的证据表明,在20岁之前高血压已经开始发展,此期间的高血压病人即使血压值有很小幅度的下降, 对日后降低高血压病死率和致残率都有很重要的意义。在人生的早期阶段对血压的关注程度越高, 对儿童一生的心血管健康越有益。另外,青少年高血压也是影响儿童发育,威胁青少年生命的重要原因,因此高血压防治应从青少年时期开始。

    诊断标准

    青少年(≤20岁)高血压诊断标准在生长发育过程中血压逐渐升高,不同时间≥3次测量收缩压和(或)舒张压高于相应年龄、性别和身高的第95百分位,即为青少年高血压。

    血压偏高血压持续等于本年龄组同性别血压的第90~95百分位数之间者。

    严重高血压血压持续等于或高于本年龄组同性别血压的第99百分位数者。

    但应注意,上述诊断标准应考虑到青少年的体积参数, 如青少年血压在第90百分位数, 而其身高和体重>第90百分位数,则不考虑血压增高;如果矮而瘦的青少年居同样水平(超过P90), 应被视为异常。虽然介于青少年期第90~95个百分位数之间的血压被称为“正常高值”,但也是进行生活方式干预的适应证。

    一般情况下,<6岁的儿童血压≥110/70 mm Hg,6～9岁的儿童血压≥120/80mm Hg,10～13岁的儿童血压≥125/85mm Hg,14～17岁的青少年血压≥130/90mm Hg,均可判定为高血压 ......