结核病是严重危害人类健康的慢性传染病,死亡率极高。直到20世纪40年代链霉素、50年代异烟肼和60年代利福平的相继发明,化学疗法成为结核病治疗的主要疗法,这一历史上曾被视为不治之症的结核病才基本得到了控制。然而,20世纪80年代后期开始,结核病疫情在世界范围内又急剧恶化,各国的结核病疫情均呈回升趋势。目前,全球每年有800多万新发结核病患者,有300万人死于结核病。世界卫生组织(WHO)已将结核病作为重点控制的传染病之一。

    耐药菌的流行病学

    建国初期,我国一些大城市结核病的患病率约为5 000/10万,死亡率约为300/10万。《美国医学会杂志》发表一份报告指出,截至2003年全球肺结核发病率仍以每年大约1%的速度增长。目前,我国结核病疫情在全球属高发地区,是全球22个结核病高负担的国家之一,结核病人数位居世界第二,仅次于印度。

    全球结核病呈持续上升趋势,结核菌耐药或耐多药情况的增加是主要原因之一。2004年3月24日世界卫生组织发布了《全球抗结核病药和的耐药监测第3次报告》,该报告提供了77个国家和地区的肺结核患者的检测数据,几乎每个国家与地区均有确诊的耐多药结核病患者。中国被世界卫生组织确认为耐药肺结核的重点地区。我国于1984/1985年及1990年第2次、第3次流行病学调查显示,耐药率分别为56.1%、34.7% ......