D.发作时心电图ST段抬高

    E.含服硝酸甘油后疼痛迅速缓解●

    8.患者,男,56岁,肥胖,血压160/90 mm Hg已10年。近1周,在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛,伴有窒息感,疼痛持续5分钟左右。急送医院检查心电图发现Ⅰ、Ⅱ、aVF、 V1、V5导联ST段水平型压低0.1 mV,T波倒置。应考虑诊断

    A.隐匿型冠心病

    B.高血压危象

    C.稳定型心绞痛冠心病●

    D.心肌梗死冠心病

    E.心力衰竭型冠心病

    [考点必读]

    二、不稳定型心绞痛

    冠状动脉内不稳定的粥样斑块继发病理改变为发生的基础。

    发病特点:①原为稳定型,在1个月内发作频繁、时限延长、硝酸类药物缓解减弱;②在1个月内新发生的心绞痛,轻负荷诱因;③变异型心绞痛有短暂的ST段抬高。

    本病与非抬高性心肌梗死的主要区别:心肌坏死标记物的测定。

    不稳定型心绞痛临床分3组:①低危组:原有劳力性心绞痛加重,达CCS Ⅲ、Ⅳ级;发作时ST段下移≤1 mm,持续时间<20分钟。② 中危组:就诊前1个月内(但48小时内未发)发作1次或数次,发作持续时间<20分钟,T波倒置>0.2 mV,或出现病理性Q波 ......