口服青霉素类抗生素临床应用指导
青霉素类抗生素由于其抗菌谱广,杀菌作用强、价格低等特点,在临床中广泛大量的使用,但其过敏反应的严重性却不容忽视。因此,青霉素在使用前一定要做青霉素过敏实验,如查青霉素过敏实验为阳性或有青霉素过敏史者,必须禁用。何谓口服青霉素
青霉素类药物分为天然青霉素和半合成青霉素,天然青霉素又分为青霉素G和青霉素V,它们的抗菌谱及药理作用基本相同,青霉素G易被灭活失效使效价降低,一般应用于注射剂,经皮下或静滴给药。而青霉素V的结构与青霉素G的结构不同,不容易被胃酸破坏,因而可以口服给药,方便患者口服使用。阿莫西林虽然也能口服给药,但它属于半合成青霉素,其抗菌谱及体外抗菌作用与天然青霉素有很大不同,严格起来最多只能叫做“口服青霉素类”药物。可以说,口服青霉素仅指青霉素V而言。
口服青霉素同样也存在药物过敏反应
尽管口服青霉素抗菌谱广、疗效可靠、使用方便,同样存在不容忽视的青霉素过敏反应,同样存在过敏反应的危险性。青霉素产生过敏反应主要原因是,青霉素本身不是过敏原,而引发青霉素过敏反应的是药中的高分子聚合物,控制高分子聚合物<0.2%时即可无过敏性反应发生。因此,口服青霉素和注射用青霉素一样都存在过敏反应问题,只是由于口服青霉素是被消化道吸收,经过的“关卡”比注射用青霉素多一些,因此,过敏反应的发生率比注射用青霉素要偏低些 ......
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