糖尿病性心脏病概述

    糖尿病性心脏病系指糖尿病患者所并发或伴发的心脏病。糖尿病性心脏病主要包括以下几部分。

    糖尿病性冠状动脉粥样硬化性心脏病糖尿病性冠心病的临床表现与一般无糖尿病的冠心病相似,可出现心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭和心律失常。但糖尿病冠心病有以下特点:临床症状常不典型,无症状心肌缺血在患冠心病的糖尿病患者群中广泛存在;糖尿病冠心病并发心肌梗死时,无痛性心肌梗死发生率增高;糖尿病心肌梗死患者发生心脏骤停、休克、心力衰竭等并发症均明显高于无糖尿病的心肌梗死患者。

    糖尿病性心肌病由于心肌广泛缺血、变性、坏死和纤维化、心功能减退,可出现易倦、乏力、劳动耐量减低。严重者可发生急性心力衰竭、休克、心律失常,甚至猝死。糖尿病患者的心肌细胞内肌丝明显减少,电镜下可见大量肌原纤维蛋白丧失。严重时心肌纤维出现灶性坏死、心肌细胞膜破裂等病理变化 ......