糖尿病是以持续高血糖为其基本生化特征的一种慢性全身性代谢性疾病。糖尿病患者不仅仅有血糖异常的问题,血脂异常也与糖尿病患者如影随形,糖尿病患者血脂异常的发生率远高于非糖尿病患者。由于血脂异常与动脉粥样硬化、冠脉事件的发生发展又有着密切关系,所以糖尿病患者的调脂治疗显得非常重要。

    不像其他疾病,95%糖尿病患者需要自己照顾自己,许多人这样做但却没有适当的技能和知识。培训更多专业的熟悉最新糖尿病管理原则的人才迫在眉睫。

    改善生活方式为基础

    控制饮食糖尿病饮食管理的原则首先是控制饮食总热量。2007年中国2型糖尿病防治指南建议,每日热量供给中,碳水化合物占55%～60%,脂肪≤30%,蛋白质占15%～20%。

    目前,许多糖尿病患者的饮食尚存在误区:认为碳水化合物升糖速度快而过于严格限制主食,并过多食用高蛋白质及高脂肪食物。这种做法只注意到即时血糖效应,而忽略了总能量、脂肪摄入量增加的长期危害。

    糖尿病伴血脂异常患者还需控制胆固醇摄入,<300 mg/日。并将脂肪摄入从饱和脂肪转向不饱和脂肪(如油酸),逐步消除反式脂肪酸(如起酥油、人造黄油)。合理选择烹调用油(如橄榄油、茶油、亚麻籽油、中链脂肪酸油),25～30 g/日。

    保持体重肥胖可以引发胰岛素抵抗、糖脂代谢异常,是心脑血管疾病和糖尿病等的高危因素。对于未发生心血管疾病的人群,建议适度减肥或保持正常体重,对于25≤BMI≤30者,给予低热量饮食,使体重控制在合适范围;已经发生了心血管疾病的患者,最好保持较理想体重,肥胖者减重5%～10%,不建议过度减肥 ......