病历简介

    患者,女,69岁,高血压病史20年,吸烟30年,5～6支/日,糖尿病病史10年,近2年来间断有胸痛、胸闷症状发生但未系统治疗。2009年5月因生气时胸痛发作不能缓解就诊于某三级医院,急诊行冠状动脉造影,提示左冠状动脉狭窄85%,遂行经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA)+支架术,胸痛症状缓解。出院时诊断:冠心病,PTCA+支架成形术后;高血压Ⅲ级;2型糖尿病。出院时带药氯吡格雷、拜阿司匹林、洛汀新、倍他乐克、舒降之、拜糖平、二甲双胍。

    患者出院后社区管理情况

    2009年6月即出院1个月后患者因监测血糖,于社区卫生站就诊,自诉出院后病情平稳,无胸痛、胸闷等症状发生,无胃部不适 ......