2002年9月19日,以演唱《大中国》走红流行乐坛的著名歌手高枫因病抢救无效,在北京协和医院去世。一时间,有关PCP肺炎的议论传遍了大街小巷。大家对于他所患的“PCP”肺炎非常关心,甚至有些莫名恐慌。什么是“PCP”肺炎呢?它会像感冒、流感、支气管肺炎、大叶性肺炎等呼吸道疾病那样迅速蔓延吗?应该如何预防和治疗呢?本刊特请北京第一人民医院呼吸科牟向东医生将遇到的1例住院病例介绍如下。

    病历摘要

    患者,男,76岁,主因“确诊慢性粒单细胞白血病4年,黑便8个月,呼吸困难1个月”于2008年5月4日入我院血液科。4年前因鼻衄,查WBC 14×109/L,骨髓检查确诊为慢性粒单细胞白血病,口服羟基脲0.5 mg/日至今;3年前查WBC 50×109/L,化疗后出现肾功能损害。近8个月开始出现黑便,近1个月出现活动后呼吸困难而入院。既往冠心病8年,无烟酒嗜好。查体:皮肤散在陈旧性皮疹,颈部、腹股沟多发淋巴结肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;腹膨隆,肝肋下4 cm,脾肋下3 cm,双下肢不肿。辅助检查:白细胞18.60×109/L,中性粒细胞0.47,淋巴细胞0.13,幼稚细胞0.30,红细胞2.46×109/L,血红蛋白7.5 g/L,血小板96×109/L;血沉 72 mm/小时;大便潜血阳性;血肌酐170 μmol/L,尿素氮17 mmol/L,尿酸366 μmol/L ......