全科医生执业注册一直是困扰医生和医政管理部门的老问题,但这个问题似乎从来没有像今天这样显得重要和迫切需要解决。

    这与卫生部接到的一封群众来信、一个让人惊讶的现象及其背后的一个数字有关:一个注册为妇产科的医生看了内科常见病后,因患者出现问题而引发纠纷。这并非个案,有关调查显示,社区卫生服务机构里70%～80%的医生没有变更执业注册范围。

    有关部门的统计数据进一步印证了这一点:截至2007年10月,全国只有19个省(自治区、直辖市及新疆生产建设兵团)开展了全科医学专业的执业注册工作。全国具有全科中、高级技术资格的人员为10 670人,但注册全科医学专业的仅6 321人,其中还包括部分地区对初级或非全科医学专业的中高级技术资格人员进行全科注册。因此,大量在基层医疗卫生机构工作的医师,虽然已注册为某一专科执业范围,但就其开展的全科医疗工作来说,超范围行医现象十分严重。

    想象中,社区卫生服务机构里工作的医生应该都是注册的全科医生,为何现实与想象大相径庭?为何即使是已经经过转岗培训、考试合格的医生也没有变更执业注册范围?全科医师执业注册面临哪些难以逾越的障碍?一连串的问题在脑海里跳跃,亟需找到答案。

    □ 现状

    ●案例一

    安徽省祁门县许医生经过该省卫生厅组织的招聘执业医师到乡镇卫生院工作统一考试和祁门县卫生局组织的技能考核,被录用到一所乡镇卫生院。

    许医生原本在黄山市中心城区一家三级医院工作,注册的是医学影像和放射治疗专业。她本想到卫生院后,可以和其他卫生院医生一样注册三个科目,以便更好地发挥自己的业务特长。可在办理执业范围变更时,却被告知无法变更,除非她能提供与拟变更的执业范围相应的高一层次毕业学历或者省级培训考核合格证明 ......