上一讲我们主要介绍了出院后高血压病人社区管理中的非药物治疗的基本技巧,这讲我们将在此基础上,讲授在社区管理高血压病人的一些药物治疗的基本技巧。由于社区中口服降压药是最常用的,故我们将重点介绍口服药物治疗特别是联合用药。

    口服药物治疗

    利尿剂利尿剂仍是常用的降压药,主要有噻嗪类利尿剂(如双氢克尿塞、寿比山等)和抗醛固酮利尿剂(螺内酯、氨苯喋啶)。其中噻嗪类利尿剂可用于充血性心力衰竭、老年高血压、单纯收缩期高血压,禁忌证是痛风。抗醛固酮利尿剂可用于充血性心力衰竭、心肌梗死后的高血压,禁忌证是肾功能衰竭、高血钾等。

    β受体阻滞剂β受体阻滞剂(如倍他乐克)可用于心绞痛、心肌梗死后的高血压、伴快速心律失常的高血压、充血性心力衰竭、妊娠高血压等 ......