从基层版《中国高血压防治指南》看钙拮抗剂的治疗地位和应用
由卫生部疾病预防控制局、国家心血管病中心和中国高血压联盟共同制定的2009年基层版《中国高血压防治指南》于2009年12月发布,这是我国第一部面向城镇社区和乡村卫生服务机构的国家级权威的实用性高血压防治指南。
钙通道阻滞剂(CCB)是临床应用最广泛的一类抗高血压药物。近年来陆续发布的几项长效CCB临床研究结果,进一步奠定了长效CCB在高血压治疗中的基石地位。从基层版《中国高血压防治指南》对高血压治疗目标和降压药物的选择的推荐中,都可以看出CCB在基层和社区高血压患者治疗中不可或缺的地位。
高血压治疗的目标:血压达标,减少心脑血管事件
基层指南指明了高血压治疗的目标:血压达标,以期最大限度降低心脑血管病发病及死亡总危险。对于降压治疗的目标血压也有明确的规定:一般高血压降压治疗的目标血压为<140/90 mm Hg,高危患者(包括糖尿病、脑血管病、稳定性冠心病和慢性肾病)血压应降至<130/80 mm Hg。指南中还强调,如能耐受,以上全部患者的血压水平还可进一步降低,建议尽可能降至<120/80 mm Hg。
基于“血压达标,最大限度降低心脑血管病发病及死亡总危险”这一治疗目标,降压治疗应选择有明确的可有效降压并减少心脑血管事件证据的药物。在常用的降压药物类别中,CCB的降压能力较强 ......
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