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新奇病征:咔嗒一声
http://www.100md.com 2010年7月5日 《中国社区医师》 2010年第19期
     1935年,意大利阿特纳里(Ortolani)医生的诊断室里一位母亲抱着5个月大的婴儿,愁眉苦脸地等待着医生的诊断。

    “啊,又是一位‘地中海贫血’患儿。”阿特纳里看完化验单皱起了双眉。“地中海贫血”在当时可是任何医生也没有妙方可治的病啊——他沉思着,仿佛在祈祷上帝给他新的启示。

    “医生,还有……我每天给女儿洗屁股时,我感觉孩子大腿咔嗒一声……”患儿的母亲疑惑不解地诉说着。

    “什么?”阿特纳里十分吃惊,他满脸怀疑望着孩子的母亲。大腿会发声?这可是大学课堂里和同行的学术讨论中闻所未闻的病征!他要亲自验证一下。当他外展和内收患儿的大腿时,果真有咔嗒一声的感觉。X线摄片证实:这个患儿先天性髋关节脱位。阿特纳里怀着探索的心情检查了医院里所有的婴儿,发现了一部分外展内收大腿出现咔嗒一声或振动感觉的婴儿,X线片均发现有先天性髋关节脱位。

    1938年,他写出了有关“先天性髋关节脱位早期诊断治疗”的第一篇论文。所谓“早期”就是“走路之前”就诊断出来。先天性髋关节脱位患儿如果行走时出现跛行才诊断出来就晚了,而且治疗痛苦多,疗效差。阿特纳里医生经过探索实践,提出用3块尿布把婴儿的大腿维持在外展外旋位,就可治愈先天性髋关节脱位。阿特纳里医生的发现和疗法成为全世界小儿外科学中闪光的一页。

    为纪念这位杰出的意大利医生,先天性髋关节脱位的一个体征被命名为阿特纳里氏征。, 百拇医药(彭子京)


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