“零差率”了乡镇卫生院怎生存?
湖北省十堰市在38个乡镇卫生院实行基本药物零差率销售,门诊量是增长了,但收入却大幅下降,很难维持机构正常运营,甚至有些机构连医务人员工资都没有了着落。“怎么办呢?”众多乡镇卫生院院长们为此发愁。笔者建议,要建立多头补偿机制,确保乡镇卫生院正常运转。
一、保证县财政补助资金足额及时到位。可借鉴新农合资金筹集方法,从下往上逐级配套,先确定补助资金总量及各地配套资金数,再由县级财政将补助和配套资金转入专户,省级补助资金根据各县级财政配套资金到位情况再下拨,补助及配套资金实行专户管理,封闭运行,按月拨付。
二、完善财政补助政策。乡镇卫生院的收支是动态的,由于取消药品加成,实际利润收入锐减,运行成本相对增加。因此,乡镇卫生院的工作人员经费和承担公共卫生服务的业务经费、日常办公经费、损耗药品费用财政应予全额保证。
三、继续进行乡镇卫生院的基础设施和能力建设。政府应设立乡镇卫生院维修专项资金,提高乡镇卫生院的服务能力。同时,应采取政府主导,多方筹资的办法,在乡镇卫生院建设一批产权公有职工周转房,逐步解决乡镇卫生院职工住房难问题,留住乡镇卫生院的人才。
四、加快乡镇卫生院绩效工资实施的步伐。医改方案已明确,基层医务人员的工资水平,要与当地事业单位人员平均工资水平相衔接。同时逐步建立以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度,保障和改善基层卫生人员的工资待遇。
五、完善使用基本药物的管理。省级政府的有关部门要尽快确定乡镇卫生院使用的非基本药物。同时应加强对乡镇卫生院医务人员基本药物知识的培训,改变“便宜药治不好病”的观念。要把使用基本药物与医生的绩效考核挂钩,从制度上促使医生在临床用药时必须将基本药物作为首选药,从而使医生的诊疗行为得到进一步规范。
六、改革乡镇卫生院人事制度。各地人事、卫生等部门依据乡镇卫生院承担的工作任务量,结合服务人口及当地经济条件等,核定乡镇卫生院的编制数量,全面实行人员聘用制度和岗位管理制度,所有人员竞聘上岗,按岗聘用,合同管理,清除不在岗但占编的人员。, http://www.100md.com(秦昌汉)
一、保证县财政补助资金足额及时到位。可借鉴新农合资金筹集方法,从下往上逐级配套,先确定补助资金总量及各地配套资金数,再由县级财政将补助和配套资金转入专户,省级补助资金根据各县级财政配套资金到位情况再下拨,补助及配套资金实行专户管理,封闭运行,按月拨付。
二、完善财政补助政策。乡镇卫生院的收支是动态的,由于取消药品加成,实际利润收入锐减,运行成本相对增加。因此,乡镇卫生院的工作人员经费和承担公共卫生服务的业务经费、日常办公经费、损耗药品费用财政应予全额保证。
三、继续进行乡镇卫生院的基础设施和能力建设。政府应设立乡镇卫生院维修专项资金,提高乡镇卫生院的服务能力。同时,应采取政府主导,多方筹资的办法,在乡镇卫生院建设一批产权公有职工周转房,逐步解决乡镇卫生院职工住房难问题,留住乡镇卫生院的人才。
四、加快乡镇卫生院绩效工资实施的步伐。医改方案已明确,基层医务人员的工资水平,要与当地事业单位人员平均工资水平相衔接。同时逐步建立以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度,保障和改善基层卫生人员的工资待遇。
五、完善使用基本药物的管理。省级政府的有关部门要尽快确定乡镇卫生院使用的非基本药物。同时应加强对乡镇卫生院医务人员基本药物知识的培训,改变“便宜药治不好病”的观念。要把使用基本药物与医生的绩效考核挂钩,从制度上促使医生在临床用药时必须将基本药物作为首选药,从而使医生的诊疗行为得到进一步规范。
六、改革乡镇卫生院人事制度。各地人事、卫生等部门依据乡镇卫生院承担的工作任务量,结合服务人口及当地经济条件等,核定乡镇卫生院的编制数量,全面实行人员聘用制度和岗位管理制度,所有人员竞聘上岗,按岗聘用,合同管理,清除不在岗但占编的人员。, http://www.100md.com(秦昌汉)