运动频率建议康复治疗开始时运动频率为每周3次,至少持续3～6个月,若此后患者无外伤性并发症并对增加频率有兴趣,可增加至每周4～5次。

    注意事项运动过程中要进行监测,并给予必要的指导,运动时或运动后出现以下情况,暂停练习:运动时自觉胸痛、呼吸困难、眩晕或诱发心绞痛;运动时心率>130次/分钟或心率波动范围>30次/分钟;运动时血压升高>200/110mm Hg,收缩压升高>30mm Hg或下降>10mm Hg;运动时心电图监测ST段下移≥0.1 mV或上升≥0.2 mV;运动时或运动后出现严重心律失常。

    2006年AHA/ACC制定的冠心病二级预防指南推荐的运动处方建议,运动时间为30分钟/日,每周7天(最少每周5天)。推荐措施:鼓励患者每天进行30～60分钟的适当强度有氧运动(如快走),尽可能多地运动,最好是每天进行,并在日常生活中增加体力活动;鼓励每周2天循环抗阻力量训练;建议对高危患者制定有监护的训练计划。

    二级预防与健康教育

    改变生活方式并对患者进行健康教育包括对患者及其家属进行饮食和营养指导(有助于降低或保持患者体重,学会选择含脂肪、盐和胆固醇少的健康食物),提示患者学会如何放弃不良习惯(如吸烟、酗酒),并学会如何控制可伴随心脏疾患出现的疼痛或疲劳 ......