儿童喘息相关性疾病抗生素使用现状

    在儿童喘息相关性疾病中,抗生素使用是一种普遍存在的现象。以儿童哮喘急性发作治疗为例,近年全国大规模的儿童哮喘流行病学调查结果表明,其抗生素使用率接近100%。目前,这种现象仍无改善的迹象,为何如此,值得思考。

    认识误区从医务者的角度,没有真正认识儿童喘息相关性疾病虽与呼吸道感染密切相关,但主要是有病毒或支原体、衣原体感染所致,到目前为止,尚未有充分的证据表明细菌性感染与儿童喘息之间存在明确的因果关系。理论易讲,但临床实际工作操作困难,抗生素仍不断被用于治疗儿童喘息相关性疾病。从就医者的角度,认为喘息原因是“呼吸道炎症”,“呼吸道炎症”即“感染”,有“感染”就得“消炎”,“消炎”就用抗生素。临床许多家长带喘息患儿就诊时,都会向医生提出使用抗生素的要求。

    “不得已”行为从目前的临床诊断手段与条件,尚难有把握100%的排除儿童喘息相关性疾病伴随或合并细菌性感染。因而,医务者往往“不得已”使用抗生素,以求“太平”,以免“纠纷” ......