临床执业(助理)医师考试辅导—考点必读与试题演练(2)
A.胆道疾病
B.酗酒
C.病毒感染
D.暴饮暴食
E.Oddis括约肌痉挛
2.在我国急性胰腺炎的主要病因
A.胆结石
B.过量饮酒
C.高脂血症
D.暴饮暴食
E.高钙血症
3.患者,女,42岁,参加宴会后突发中上腹持续性疼痛并向左肩部放射,伴恶心、呕吐8小时来诊,既往无胃病史。查体:T 38°C,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛及轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。最可能的诊断是
, http://www.100md.com
A.急性肠梗阻
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.消化性溃疡穿孔
4.能引起急性胰腺炎的药物是
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺糖皮质激素
D.葡萄糖酸钙
E.青霉素
5.对急性胰腺炎发生腹痛的机理描述,错误的是
, 百拇医药
A.胰腺发炎牵拉包膜
B.胰管阻塞
C.淀粉酶升高入血
D.累及肠道胀气。
E.渗出物刺激腹膜
6.急性胰腺炎淀粉酶升高后,开始下降的时间一般在发病后
A.12小时
B.24小时
C.48小时
D.60小时
E.72小时
7.对急性胰腺炎的诊断,相对而言,诊断价值高的检验项目是
, 百拇医药
A.血清淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.血清淀粉酶同工酶
D.血糖
E.C-反应蛋白(CRP)
8.对鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎提供很有价值的最佳影像学检查方法是
A.腹部平片
B.腹部B超
C.腹部多普勒
D.腹部增强CT扫描
E.腹部血管造影
, 百拇医药
9.轻症与重症胰腺炎的鉴别,从体征来看,最重要的是
A.有无恶心、呕吐
B.腹痛性质
C.肠鸣音变化程度
D.有无腹膜炎及其范围
E.腹部外形变化
10.急性胰腺炎可能发生的全身性并发症,不包括
A.急性呼吸衰竭
B.急性肾衰竭
C.心力衰竭与心律失常
D.急性末梢神经病变
, 百拇医药
E.胰性脑病
11.轻型急性胰腺炎治疗中,不是必须措施的是
A.禁食
B.抑制胰腺分泌药物
C.维持水电解质平衡
D.对症治疗
E.预防感染
12.急性胰腺炎发病12小时以内,诊断比较准确的实验室检查项目是
A.血糖
B.血钙
C.血淀粉酶
, http://www.100md.com
D.血脂肪酶
E.尿淀粉酶
13.患者,男,35岁。上腹部疼痛2天,呕吐、腹胀。血淀粉酶750 U(Somogyi),血压80/50 mm Hg,脉搏120次/分。最可能的诊断是
A.急性肝功能衰竭
B.急性胰腺炎
C.急性胃炎
D.急性心肌梗死
E.急性肝炎
14. 患者,女,42岁,参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,既往无胃病史。查体:T 38℃,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛及轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。为明确诊断,首选的检查是
, 百拇医药
A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.血脂肪酶
D.腹部超声
E.腹部平片
15.在急性胰腺炎的下列并发症中,较常见的是
A.上消化道大出血
B.血栓性静脉炎
C.胰腺假性囊肿
D.胰性脑病
E.急性肾衰竭
16.急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后
, http://www.100md.com
A.3～4小时
B.24小时
C.3～4天
D.3～4周
E.3～4个月
17.鉴别急性出血坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是
A.血清脂肪酶
B.血清淀粉酶
C.尿淀粉酶
D.血清正铁白蛋白
E.血清胆红素
18.急性坏死性胰腺炎时,下列检查结果恰当的是
, http://www.100md.com
A.血清脂肪酶早期升高
B.血清淀粉酶均升高
C.血糖升高
D.血钙升高
E.血白蛋白升高
19.出血型坏死型胰腺炎最常见的并发症是
A.化脓性腹膜炎
B.败血症
C.胰腺周围脓肿
D.消化道出血
E.休克
20. 患者,女,50岁,急性胰腺炎患者,发生休克时,下列描述不恰当的是
, http://www.100md.com
A.休克仅见于出血坏死型
B.休克主要原因合并感染所致
C.休克可以是严重并发症发生的表现
D.疾病初期发生休克,提示胰腺有大片坏死
E.休克主要因有效循环血量不足所致
21.关于急性胰腺炎时,血清淀粉酶变化特点的描述,错误的是
A.淀粉酶>500 U/dl(索氏法)可诊断
B.发病24内即可被测得
C.尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长
D.淀粉酶值的高低与病变程度成正比
, 百拇医药
E.淀粉酶的测得值越高,诊断的准确率也越高
22.急性胰腺炎治疗时,下列属于抑制胰酶活性的药物是
A.抑肽酶
B.胰升糖素
C.生长抑素
D.降钙素
E.奥曲肽
23.慢性胰腺炎后期,由于胰腺内分泌功能不全,可引起
A.脂肪泻
B.夜盲症
C.维生素D缺乏症
, 百拇医药
D.维生素K缺乏症
E.糖尿病
正确答案:
1.A2.A3.D4.C
5.C6.C7.C8.D
9.D10.D11.B12.C
13.B14.B15.C16.D
17.D18.C19.E20.B
21.D22.A23.E, 百拇医药(本刊编辑部整理)
B.酗酒
C.病毒感染
D.暴饮暴食
E.Oddis括约肌痉挛
2.在我国急性胰腺炎的主要病因
A.胆结石
B.过量饮酒
C.高脂血症
D.暴饮暴食
E.高钙血症
3.患者,女,42岁,参加宴会后突发中上腹持续性疼痛并向左肩部放射,伴恶心、呕吐8小时来诊,既往无胃病史。查体:T 38°C,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛及轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。最可能的诊断是
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A.急性肠梗阻
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.消化性溃疡穿孔
4.能引起急性胰腺炎的药物是
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺糖皮质激素
D.葡萄糖酸钙
E.青霉素
5.对急性胰腺炎发生腹痛的机理描述,错误的是
, 百拇医药
A.胰腺发炎牵拉包膜
B.胰管阻塞
C.淀粉酶升高入血
D.累及肠道胀气。
E.渗出物刺激腹膜
6.急性胰腺炎淀粉酶升高后,开始下降的时间一般在发病后
A.12小时
B.24小时
C.48小时
D.60小时
E.72小时
7.对急性胰腺炎的诊断,相对而言,诊断价值高的检验项目是
, 百拇医药
A.血清淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.血清淀粉酶同工酶
D.血糖
E.C-反应蛋白(CRP)
8.对鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎提供很有价值的最佳影像学检查方法是
A.腹部平片
B.腹部B超
C.腹部多普勒
D.腹部增强CT扫描
E.腹部血管造影
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9.轻症与重症胰腺炎的鉴别,从体征来看,最重要的是
A.有无恶心、呕吐
B.腹痛性质
C.肠鸣音变化程度
D.有无腹膜炎及其范围
E.腹部外形变化
10.急性胰腺炎可能发生的全身性并发症,不包括
A.急性呼吸衰竭
B.急性肾衰竭
C.心力衰竭与心律失常
D.急性末梢神经病变
, 百拇医药
E.胰性脑病
11.轻型急性胰腺炎治疗中,不是必须措施的是
A.禁食
B.抑制胰腺分泌药物
C.维持水电解质平衡
D.对症治疗
E.预防感染
12.急性胰腺炎发病12小时以内,诊断比较准确的实验室检查项目是
A.血糖
B.血钙
C.血淀粉酶
, http://www.100md.com
D.血脂肪酶
E.尿淀粉酶
13.患者,男,35岁。上腹部疼痛2天,呕吐、腹胀。血淀粉酶750 U(Somogyi),血压80/50 mm Hg,脉搏120次/分。最可能的诊断是
A.急性肝功能衰竭
B.急性胰腺炎
C.急性胃炎
D.急性心肌梗死
E.急性肝炎
14. 患者,女,42岁,参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,既往无胃病史。查体:T 38℃,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛及轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。为明确诊断,首选的检查是
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A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.血脂肪酶
D.腹部超声
E.腹部平片
15.在急性胰腺炎的下列并发症中,较常见的是
A.上消化道大出血
B.血栓性静脉炎
C.胰腺假性囊肿
D.胰性脑病
E.急性肾衰竭
16.急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后
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A.3～4小时
B.24小时
C.3～4天
D.3～4周
E.3～4个月
17.鉴别急性出血坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是
A.血清脂肪酶
B.血清淀粉酶
C.尿淀粉酶
D.血清正铁白蛋白
E.血清胆红素
18.急性坏死性胰腺炎时,下列检查结果恰当的是
, http://www.100md.com
A.血清脂肪酶早期升高
B.血清淀粉酶均升高
C.血糖升高
D.血钙升高
E.血白蛋白升高
19.出血型坏死型胰腺炎最常见的并发症是
A.化脓性腹膜炎
B.败血症
C.胰腺周围脓肿
D.消化道出血
E.休克
20. 患者,女,50岁,急性胰腺炎患者,发生休克时,下列描述不恰当的是
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A.休克仅见于出血坏死型
B.休克主要原因合并感染所致
C.休克可以是严重并发症发生的表现
D.疾病初期发生休克,提示胰腺有大片坏死
E.休克主要因有效循环血量不足所致
21.关于急性胰腺炎时,血清淀粉酶变化特点的描述,错误的是
A.淀粉酶>500 U/dl(索氏法)可诊断
B.发病24内即可被测得
C.尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长
D.淀粉酶值的高低与病变程度成正比
, 百拇医药
E.淀粉酶的测得值越高,诊断的准确率也越高
22.急性胰腺炎治疗时,下列属于抑制胰酶活性的药物是
A.抑肽酶
B.胰升糖素
C.生长抑素
D.降钙素
E.奥曲肽
23.慢性胰腺炎后期,由于胰腺内分泌功能不全,可引起
A.脂肪泻
B.夜盲症
C.维生素D缺乏症
, 百拇医药
D.维生素K缺乏症
E.糖尿病
正确答案:
1.A2.A3.D4.C
5.C6.C7.C8.D
9.D10.D11.B12.C
13.B14.B15.C16.D
17.D18.C19.E20.B
21.D22.A23.E, 百拇医药(本刊编辑部整理)