程震,男,1976年出生,南京军区南京总医院肾脏科副主任医师,第二军医大学临床医学博士,中华肾脏病学会会员。在黎磊石、刘志红两位院士指导下,从事肾脏病临床医疗、教学及科研工作10余年。

    联合用药是肾性高血压合适的选择

    首先,在肾性高血压的病理生理机制方面,患者普遍存在肾素血管紧张素系统(RAS)的激活,RAS阻断剂(如厄贝沙坦、贝那普利)可以抑制RAS,有效降低蛋白尿,保护肾功能,是首选的降压药物。此外,肾病患者往往存在不同程度的水钠潴留,因此,应考虑使用利尿剂。其次,肾性高血压降压达标率很不理想,是公认的难治性高血压类型之一。因此,不论是按个体化原则,还是按联合用药的原则,肾性高血压患者采用肾素血管紧张素系统阻断剂联合利尿剂的方案都是较为合适的选择 ......