复方丹参滴丸对冠心病介入治疗术后心肌微循环的影响
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近年来,冠心病的治疗措施中,介入治疗占有越来越重要的地位,但介入治疗术后无复流现象、心功能的延迟恢复使介入治疗的结果受到了很大影响。为了探讨复方丹参滴丸对PCI术后再灌注的预防性干预作用、心肌微循环的改善作用,进行了以下研究。
资料与方法
研究对象 所有病例均为2004年2月～2006年2月在延边大学医院住院病人,共收集100 例,其中男54 例,女46 例,年龄62.7±8.9岁。随机分为两组,治疗组50例,对照组50例。两组中一般资料、病情差异均无显著性,具有可比性。所有患者术前左室射血分数(LVEF) 0. 05) 。
两组心功能指标比较 治疗组在介入治疗术后2周时其LVEF及FPV较治疗前明显升高(P<0.05);而对照组的LVEF及FPV较治疗前升高,但差异无显著性(P>0.05) 。结果见表1。
两组治疗前后FMD、ET、NO变化比较 结果见表2。两组治疗前FMD、ET、NO均无明显差异。治疗组治疗前后FMD及NO显著升高(P<0.05),ET显著下降(P<0.05);而对照组无明显变化。
讨论
复方丹参滴丸由丹参素、冰片、三七组成。现代药理研究表明,它能拮抗血管紧张素,有效改善血液动力学,抑制血小板聚集,防止钙离子超载,消除氧自由基。
本研究中对照组在介入治疗2周时其心功能未见明显改善,考虑此病例中存在顿抑心肌、冬眠心肌,使心肌功能延迟恢复有关。而治疗组的心功能明显改善,EF及FPV较治疗前明显升高(P<0.05) 。其机制考虑:复方丹参滴丸通过限制氧自由基生成、细胞溶解和内膜损伤,故较好地减轻缺血再灌注损伤,改善缺血所致的心功能不全。
本研究表明,复方丹参滴丸能明显改善PCI术后患者的血管内皮功能和心肌微循环功能,这意味着能改善这些患者的长期预后。, 百拇医药(玄春花 孙洪斌 丁大植)