痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍导致的血尿酸升高,尿酸盐从超饱和细胞外液沉积于组织或器官引起的一组综合征,包括无症状高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风石形成、痛风性肾病等。

    高尿酸血症与痛风的最新流行病学趋势

    绝经后女性痛风发病率明显增高 以往观点认为患者绝大多数为男性,但目前研究发现男女比例为3.6:1,且女性患病率随年龄增大而明显增加。Mikuls TR等2005年的流行病学结果显示,>75岁的高龄患者中痛风的发病率男性为7%,女性为4%,而育龄期女性痛风罕见。

    血尿酸浓度与痛风发生密切相关 高尿酸血症是痛风发作的唯一重要因素,且血尿酸浓度与痛风发生关系密切。Campion EW的研究证实血尿酸≥0.6 mmol/L时痛风的发生率为30.5%;而血尿酸<0.42 mmol/L(<7.0 mg/dl)时痛风的发生率仅0.6%。高尿酸血症的程度亦与痛风的发作年龄密切相关,当血尿酸<0.42 mmol/L (7 mg/dl)时痛风发作的平均年龄55岁,而血尿酸≥0.52 mmol/L (9mg/dl)时发作的平均年龄为39岁。

    认识不典型痛风的特点十分必要 急性痛风关节炎90%为急性单关节炎,50%的患者首发症状为第一跖趾关节。但近期许多研究发现,目前非典型部位急性痛风关节炎的发生率明显增高,包括下肢其他部位或上肢小关节,而老年女性甚至出现多关节炎。对于高尿酸血症患者,若未治疗5年后12%可出现痛风石,20年后出现痛风石的比例为55% ......