合并用药注意事项 ①溶栓后立即静滴低分子右旋糖酐500 ml/日,共10天,禁用蛇毒类降纤制剂及其他抗凝剂。②同时给予制酸剂及胃黏膜保护剂,防止胃出血。

    抗凝治疗

    抗凝治疗的常用药物有肝素、低分子肝素及口服抗凝药物,如华法令等。其中肝素的治疗作用尚有争议,其确切疗效有待进一步评估。而低分子肝素具有同等抗血栓形成作用和较高的生物利用度,并且其出血等不良反应较小,从而为急性脑梗死的抗凝治疗提供了新的选择。可用超小剂量的肝素每小时1 000～1 500 IU,连续静脉滴注,持续72小时,然后改用香豆素,首次300 mg,维持量150 mg。

    华法令等口服抗凝药物由于显效较慢,仅适用于脑梗死的预防或缓慢进展的脑梗死患者的治疗。华法令,常用剂量为2～4 mg/日,INR值(国际标准化比值)应控制在2.0～3.0 ......