高血压初诊患者诊断与评估程序

    初诊高血压的检查评估项目 病史采集:了解高血压发病时间(年龄) ,血压最高水平和一般水平,伴随症状,降压药使用情况及治疗反应,尤其注意有无继发性高血压症状。个人史:了解个人生活方式,包括饮食习惯(油脂、盐摄入) 和嗜好(酒精摄入量,吸烟情况) ,体力活动量,体质量变化。女性已婚患者,注意询问月经及避孕药使用情况。了解有无冠状动脉性心脏病(冠心病) 、心力衰竭、脑血管病、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂异常、支气管痉挛、睡眠呼吸暂停综合征、肾脏疾病等病史。询问高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中家族史及其发病年龄等家族史。了解家庭、工作、个人心理及文化程度等社会心理因素。

    体格检查。记录年龄、性别;多次规范测量非同日血压;老年人测坐位、立位血压;测量身高、体质量,腰围;其他必要的体检:如心率、心律、大动脉搏动及大血管杂音等。

    实验室检查。基本检查:尿常规(尿蛋白、尿糖、比重) ,血钾,血红蛋白。常规检查:血肌酐,空腹血脂(总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油),血尿酸,空腹血糖,心电图,眼底,超声心动图 ......