随着一些口服核苷(酸)类乙型肝炎抗病毒药物的上市,慢性乙型肝炎已经进入了可以控制的时代。但是,这些核苷(酸)类乙型肝炎抗病毒药物的主要作用是抑制乙型肝炎病毒(HBV)的复制,不能达到清除病毒的目的,需要长期服药;而长期用药可能导致致病毒变异,产生耐药性。同时这些药物存在引发周围神经肌肉组织病变的风险,主要表现为周围神经肌肉组织感觉和运动障碍,甚至出现肌肉组织溶解现象,化验检查发现出现周围神经肌肉组织病变的患者,血清肌酸激酶出现不同程度的升高,当肌酸激酶超过正常值>5倍时,往往会出现较为明显的症状,引发周围神经肌肉组织病变的主要药物为替比夫定,其他核苷类似物也有,但是相对较少,另外乙肝抗病毒的联合治疗也有可能增加周围神经肌肉组织病变的风险,研究表明,替比夫定与干扰素联合治疗可增加周围神经肌肉组织病变的风险。

    周围神经肌肉组织病变及其临床表现

    周围神经肌肉组织病变是指周围运动神经、感觉神经和自主神经系统损害。周围神经肌肉组织病变可影响一支神经(单神经病变),或几支神经(多神经病变),常见于糖尿病、自身免疫性疾病、营养缺乏症、酒精滥用、HIV感染等患者,也可因药物治疗引起 ......