钙拮抗剂的综合合理使用

    钙拮抗剂中用于降血压的主要是二氢吡啶类钙拮抗剂(如尼群地平、氨氯地平等),其中被列入2009年国家基本药品目录的有硝苯地平、尼群地平等。

    除了注意二氢吡啶类钙拮抗剂本身的不良反应(如头痛、面部潮红、过敏等)外,社区医生使用时特别需要注意以下几项。

    ●首次大剂量使用应监测血压,以免发生血压骤降。

    ●大部分二氢吡啶类钙拮抗剂终止治疗时应逐渐减量,不可骤停。

    ●慎用于严重低血压、明显心衰、严重主动脉狭窄、胃肠道严重狭窄及肝功能不全患者和孕妇。

    ●有时与β受体阻滞剂合用可出现严重的低血压,可致地高辛清除率降低,奎尼丁浓度下降,西咪替丁、雷尼替丁轻度增加本药的浓度 ......