顽固性高血压

    病人基本情况介绍 患者,男,78岁。15年前与他人生气后感头晕而在诊所就诊,测血压180/120 mm Hg,含化“硝苯地平”后血压降至正常,被诊为“高血压病”。此后规律服用“引哒帕胺、硝苯地平控释片”治疗,血压控制尚可,波动在130～150/60～70 mm Hg。2年前因血压控制不佳而增加硝苯地平控释片用量,但出现下肢及踝部水肿而改用培吲普利4 mg/日联合引哒帕胺1.25 mg/日治疗,血压控制尚可,波动在130～150/60～70 mm Hg,但由于出现ACEI类干咳的不良反应而加用复方甘草片3片,3次/日治疗,经治疗后干咳消失。半年后血压又升高控制不良,加用左旋氨氯地平2.5 mg/日治疗,血压有所下降 ......