鼻部疾病对支气管哮喘的影响
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近年来变应性疾病在全世界范围内呈逐年增高趋势,其中变应性鼻炎(AR)的发病率也有明显增加,2001年初世界卫生组织就组织专家召开了AR的处理和预防工作会议,并依据会议内容出版了《变应性鼻炎及其对哮喘的影响》一书,作为诊疗指南。在2008年进行了进一步的修订,书中指出AR是一个全球性健康问题,常与哮喘同时存在,并强调AR是哮喘的一个危险因素。我国支气管哮喘的防治做了大量的工作,但对AR的认识重视程度不够,主要是由耳鼻喉科医生诊治和管理,尽管近几年耳鼻喉科医务工作者做了大量工作,相继制订了国内的“变应性鼻炎诊治指南”、“慢性鼻窦炎诊治指南”,但要推动AR的及时诊断和规范治疗,更加有利于哮喘的防治和管理,需要更多的医务工作者做大量工作。
流行病学
AR已影响到10%~25%的世界人口,我国儿童患病率21.9%~38.5%,其中1/3会发展成哮喘,这个过程有研究认为需要5~10年。AR患者中哮喘的发生率为21.3%~58%。研究发现,患有AR人群的哮喘患病率为未患AR人群的3~6 倍,由此认为AR是哮喘的一个重要的独立危险因素。AR可在哮喘发病前、发病后及哮喘发病同时发生,以前者占绝大多数,即使无哮喘症状的AR患者也存在支气管高反应性和不同程度的下呼吸道变应性炎症 ......
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