遗传与环境因素的影响 儿童EH显示出强烈的家族性倾向,有很强的遗传学影响,这在婴幼儿期即可被察觉,这种影响在其他危险因素存在的情况下会增强,没有性别和种族差异。高血压儿童其兄弟姐妹的血压显著高于那些血压低的儿童的兄弟姐妹。当受到紧张或竞争性工作影响时,高血压父母的子女作为单独的一组,其心率和血压方面增加的幅度均大于正常血压父母的孩子。与无高血压家族史的儿童相比,有高血压家族史孩子的尿儿茶酚胺代谢产物排泄量较大,或在对钠负荷的反应中,体重和血压的增幅均较大。对美国人及其他人群的基础及基因研究表明,血压的升高及高血压的发展与特殊的基因型有关,具有高血压基因易患性的人群对环境的改变会有不同的反应。

    高胰岛素血症、胰岛素抵抗的影响 高胰岛素血症和胰岛素抵抗与交感神经活性增加有关;可增加血管对血管紧张素Ⅱ的升压反应,使血压升高;使细胞内阳离子平衡失稳态,细胞内Na+和Ca2+浓度升高,可提高小动脉平滑肌对血压加压物质的反应而升高血压。近几年国内外许多专家研究认为,胰岛素抵抗或高胰岛素血症在高血压发病机制中起着主要作用,也是EH的一个危险因素。在儿童和青少年中,胰岛素水平和血压直接相关,而且没有明显的种族差异。胰岛素与高血压之间的联系是否与肥胖有关,仍不十分明确。有实验证明,在成年人中,胰岛素与高血压的相互作用与肥胖无关。

    胎儿生长发育的影响 大量流行病学研究证实,血压值与出生体重之间成反比关系。胎儿宫内发育迟缓和出生时相对较低的体重都被认为是EH的危险因素 ......