他汀类药物的不良反应

    肌病 最常见报道的他汀类药物严重不良反应就是肌病,是他汀类药物不能耐受和停药的重要原因,主要包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。

    肌痛主要表现为肌肉疼痛或肌无力,不伴有肌酸激酶(CK)的升高。肌炎有肌肉症状,并伴有CK升高。横纹肌溶解是指有肌肉症状,伴有CK显著升高超过正常上限的10倍和肌酐升高,常有褐色尿和肌红蛋白尿。横纹肌溶解中的少部分患者,可能最终可导致急性肾功能衰竭而死亡,这是他汀类药最严重的不良反应。

    总体上来说,他汀类药引起肌病的风险是很低的。目前市场上的他汀类药物发生肌病的风险是大致相近的,但西立伐他汀因比其他他汀类药物高5～7倍而撤市。他汀类药物诱导的肌病似乎与剂量相关 ......