不承担公共卫生的乡村医生何去何从?
不承担公共卫生的乡村医生何去何从?
我国开展医药卫生体制改革以来,为了夯实医疗卫生服务网底,国家承担了大部分行政村的公共卫生补助费用,让每一位乡村医生及村民都享受到国家给予的惠民政策。但笔者近期发现,很多省份的补助都变了“味道”。公共卫生补助到底要补给什么样的乡村医生呢?很多像我一样的乡村医生百思不得其解。
据统计,目前全国有近90万乡村医生,但领到公共卫生补助的乡村医生少之甚少。我所在的地区就只有从事公共卫生防疫的乡村医生才能领取,而其他在册的乡村医生,无论是拥有什么样的文凭、工作年限多少都一律靠边儿。这让很多工作在一线的乡村医生寒心,为什么在非典时期、手足口病防控中、甲型H1N1流感大流行面前都征用乡村医生,但却领取不到一分钱的补助。
笔者认为,这种做法严重挫伤了乡村医生的工作热情,国家应该对乡村医生的职责给予明确定位,哪些是乡村医生的工作范围?哪些是主要工作?哪些是辅助工作?哪些工作国家给予补偿?不能让乡村医生糊里糊涂地做事,这不利于这支队伍的发展。如果这支队伍人员严重流失,那么医疗服务网底建设将更加艰难。 (杨 怡)
, http://www.100md.com
乡村医生群体不该被社会遗忘
近一年来,医药卫生体制改革一直是社会的热门话题,在这期间,惟独听不到乡村医生的声音,乡村医生成了被遗忘的群体。在不少村镇,乡村卫生室都是破烂不堪,以湖北省通山县杨芳镇寺口村为例,现在的卫生室放在学校一栋废弃的教师宿舍里,房间属于危房。
即使在这样的环境下,乡村医生并没有抱怨。“非典”流行期间,大量农民工返乡,乡村医生每天都要为他们测体温,建监控档案,每个乡村医生每天要为几十个人测体温,每天都要向上级报告疫情。但是“非典”过后,连报疫情的电话费都要乡医自己掏。手足口病、H1N1甲型流感发生时,我们仍是天天报疫情,但是电话费的开支却无人能管。
, 百拇医药
实行新型合作医疗后,上级发放的“新型合作医疗定点单位”牌子的费用都由乡医自掏腰包。对乡医来说,合作医疗并没有给他们带来什么实惠,国家补贴部分与他们一点关系也没有。但是,为了争取到“新型合作医疗定点单位”的资格,我们却辗转周折,花了不少经费。
可以说,几十年来,乡村医生像没娘的孩子,生活上没人关心,政治上也没人管。业务上虽然有卫生行政部门主管,但是我们几乎没有通过这个部门得到过帮助与支持。
由于上述种种原因,现在乡村医生人员流失严重,寺口村卫生室原有乡医6人,有一人拥有药师证,但外出打工已4年。有一人考上助理执业医师后就没再上班,有一人年龄已大,看不到前途,已放弃了这份职业。由此可见,解决乡村医生的后顾之忧已成当务之急。
要解决好农民看病难、看病贵的问题,笔者认为首先要解决好乡村医生目前面临的问题。因为能为农民提供医疗服务的只有乡村医生,希望政府在制订政策时,不要遗忘了这一群体。 (李玉民)
, http://www.100md.com
公卫补助缺位挫伤村医积极性
作为中国农村卫生人力资源中不可忽视的一支卫生队伍,乡村医生在基层表现出顽强的生命力。如今,依然有百万乡村医生在曲折道路上不断前进,承担着农民健康“守望者”的角色。如何保障乡村医生的待遇,关乎目前农村地区公共卫生服务的顺利开展。
2002年,为加强农村卫生工作,逐步解决农民看病难的问题,党中央、国务院下发了《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》。明确提出:“村卫生室承担卫生行政部门赋予的预防保健任务。”在农村三级卫生服务网络中,村卫生室的预防保健功能主要是通过乡村医生承担。
, http://www.100md.com 根据2003年国务院颁布的《乡村医生从业管理条例》,乡村医生岗位职能主要包括以下六个方面:健康教育和卫生宣传、初级卫生保健、处理公共卫生突发事件和填报、管理卫生统计资料,以及转诊超出诊治水平的病人。由此可看出,基本公共卫生服务是乡村医生的重要职责。
从现实情况看,我国相关的政策中虽然基本明确了乡村医生的职能与任务,但对其提供基本公共卫生服务的补偿政策至今仍缺位。从卫生部卫生人才交流中心、中国农村卫生协会和大连医科大学日前对湖北省长阳县、重庆市涪陵区等对乡村医生的调查来看,仅有9.5%的乡村医生对其收入表示满意。在进行“有利于在其岗位上安心工作的条件”调查时,结果表明前3个条件为:发放养老退休金、进行业务培训、提供防保补助。
笔者认为,要想使乡村医生安心在本岗位工作,更好地承担农村地区基本公共卫生职能,就应该从改善其待遇着手。上世纪80年代以来,乡村医生的补助问题一直悬而未决,始终未得到解决。他们的报酬主要靠从事基本医疗服务所得。自收自支,迫使乡村医生只重视通过行医获取收入,本应由乡村医生承担的一些基本公共卫生职能,因缺乏激励机制和应有的报酬而淡化和弱化。
随着农村经济发展、农民收入增加,基层干部的补助提高,一些医疗技术水平较差的乡村医生收入相对减少,致使他们的生活水平远不如村社干部和比较富裕的农村居民,他们也不得不放弃行医而外出打工挣钱。加之多数地区的乡村医生没有医疗、养老、失业等社会保险,不能老有所养,使现有的乡村医生感到前途渺茫。这些都严重挫伤了乡村医生从事公共卫生服务的积极性。 (任 苒)
, 百拇医药
我国开展医药卫生体制改革以来,为了夯实医疗卫生服务网底,国家承担了大部分行政村的公共卫生补助费用,让每一位乡村医生及村民都享受到国家给予的惠民政策。但笔者近期发现,很多省份的补助都变了“味道”。公共卫生补助到底要补给什么样的乡村医生呢?很多像我一样的乡村医生百思不得其解。
据统计,目前全国有近90万乡村医生,但领到公共卫生补助的乡村医生少之甚少。我所在的地区就只有从事公共卫生防疫的乡村医生才能领取,而其他在册的乡村医生,无论是拥有什么样的文凭、工作年限多少都一律靠边儿。这让很多工作在一线的乡村医生寒心,为什么在非典时期、手足口病防控中、甲型H1N1流感大流行面前都征用乡村医生,但却领取不到一分钱的补助。
笔者认为,这种做法严重挫伤了乡村医生的工作热情,国家应该对乡村医生的职责给予明确定位,哪些是乡村医生的工作范围?哪些是主要工作?哪些是辅助工作?哪些工作国家给予补偿?不能让乡村医生糊里糊涂地做事,这不利于这支队伍的发展。如果这支队伍人员严重流失,那么医疗服务网底建设将更加艰难。 (杨 怡)
, http://www.100md.com
乡村医生群体不该被社会遗忘
近一年来,医药卫生体制改革一直是社会的热门话题,在这期间,惟独听不到乡村医生的声音,乡村医生成了被遗忘的群体。在不少村镇,乡村卫生室都是破烂不堪,以湖北省通山县杨芳镇寺口村为例,现在的卫生室放在学校一栋废弃的教师宿舍里,房间属于危房。
即使在这样的环境下,乡村医生并没有抱怨。“非典”流行期间,大量农民工返乡,乡村医生每天都要为他们测体温,建监控档案,每个乡村医生每天要为几十个人测体温,每天都要向上级报告疫情。但是“非典”过后,连报疫情的电话费都要乡医自己掏。手足口病、H1N1甲型流感发生时,我们仍是天天报疫情,但是电话费的开支却无人能管。
, 百拇医药
实行新型合作医疗后,上级发放的“新型合作医疗定点单位”牌子的费用都由乡医自掏腰包。对乡医来说,合作医疗并没有给他们带来什么实惠,国家补贴部分与他们一点关系也没有。但是,为了争取到“新型合作医疗定点单位”的资格,我们却辗转周折,花了不少经费。
可以说,几十年来,乡村医生像没娘的孩子,生活上没人关心,政治上也没人管。业务上虽然有卫生行政部门主管,但是我们几乎没有通过这个部门得到过帮助与支持。
由于上述种种原因,现在乡村医生人员流失严重,寺口村卫生室原有乡医6人,有一人拥有药师证,但外出打工已4年。有一人考上助理执业医师后就没再上班,有一人年龄已大,看不到前途,已放弃了这份职业。由此可见,解决乡村医生的后顾之忧已成当务之急。
要解决好农民看病难、看病贵的问题,笔者认为首先要解决好乡村医生目前面临的问题。因为能为农民提供医疗服务的只有乡村医生,希望政府在制订政策时,不要遗忘了这一群体。 (李玉民)
, http://www.100md.com
公卫补助缺位挫伤村医积极性
作为中国农村卫生人力资源中不可忽视的一支卫生队伍,乡村医生在基层表现出顽强的生命力。如今,依然有百万乡村医生在曲折道路上不断前进,承担着农民健康“守望者”的角色。如何保障乡村医生的待遇,关乎目前农村地区公共卫生服务的顺利开展。
2002年,为加强农村卫生工作,逐步解决农民看病难的问题,党中央、国务院下发了《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》。明确提出:“村卫生室承担卫生行政部门赋予的预防保健任务。”在农村三级卫生服务网络中,村卫生室的预防保健功能主要是通过乡村医生承担。
, http://www.100md.com 根据2003年国务院颁布的《乡村医生从业管理条例》,乡村医生岗位职能主要包括以下六个方面:健康教育和卫生宣传、初级卫生保健、处理公共卫生突发事件和填报、管理卫生统计资料,以及转诊超出诊治水平的病人。由此可看出,基本公共卫生服务是乡村医生的重要职责。
从现实情况看,我国相关的政策中虽然基本明确了乡村医生的职能与任务,但对其提供基本公共卫生服务的补偿政策至今仍缺位。从卫生部卫生人才交流中心、中国农村卫生协会和大连医科大学日前对湖北省长阳县、重庆市涪陵区等对乡村医生的调查来看,仅有9.5%的乡村医生对其收入表示满意。在进行“有利于在其岗位上安心工作的条件”调查时,结果表明前3个条件为:发放养老退休金、进行业务培训、提供防保补助。
笔者认为,要想使乡村医生安心在本岗位工作,更好地承担农村地区基本公共卫生职能,就应该从改善其待遇着手。上世纪80年代以来,乡村医生的补助问题一直悬而未决,始终未得到解决。他们的报酬主要靠从事基本医疗服务所得。自收自支,迫使乡村医生只重视通过行医获取收入,本应由乡村医生承担的一些基本公共卫生职能,因缺乏激励机制和应有的报酬而淡化和弱化。
随着农村经济发展、农民收入增加,基层干部的补助提高,一些医疗技术水平较差的乡村医生收入相对减少,致使他们的生活水平远不如村社干部和比较富裕的农村居民,他们也不得不放弃行医而外出打工挣钱。加之多数地区的乡村医生没有医疗、养老、失业等社会保险,不能老有所养,使现有的乡村医生感到前途渺茫。这些都严重挫伤了乡村医生从事公共卫生服务的积极性。 (任 苒)
, 百拇医药
参见：首页 > 医疗版 > 医疗管理 > 医药管理部门