格林-巴利综合征的临床诊断
诊断标准根据《中华神经精神科杂志》编委会(1993)参照Asbury标准制定的诊断标准。
进行性肢体力弱,基本对称,少数也可不对称,轻则下肢无力,重则四肢瘫痪,包括肢体瘫痪、球麻痹、面肌及眼外肌麻痹,最严重为呼吸肌麻痹。
腱反射减弱或消失,尤其远端常消失。
起病迅速,病情呈进行性加重,常在数天至1~2周达到高峰,到4周停止发展,病情稳定,进入恢复期。病前1~3周约50%患者有呼吸道、肠道感染,不明原因的发热、水痘、带状疱疹、腮腺炎、支原体、疟疾等感染,或存在淋雨、受凉、疲劳、创伤、手术等诱因。病后2~4周进入恢复期,也可迁延数月才开始恢复。
感觉障碍主诉较多,客观检查相对较轻。可呈手套、袜子样感觉异常或无明显感觉障碍,少数有感觉过敏、神经干压痛。
脑神经多见舌咽、迷走、面神经受损,其他脑神经也可受累,但视神经、听神经几乎不受累。
可合并自主神经功能障碍,如心动过速、高血压、低血压、血管运动障碍、出汗多,可有一时性排尿困难等 ......
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