患者基本病情

    患者,男,55岁。10年前因腹痛、腹泻、便血在外地医院被诊断为“溃疡性结肠炎”,予以糖皮质激素治疗后好转。此后间断发作后数次,每次经糖皮质激素治疗后好转。近半年,来到北京帮助其儿子照料孙女,居住在我社区。5天前因烫伤后出现上腹部疼痛,自服止痛药无效,3天前到社区诊所就医。社区诊所认为患者上腹部疼痛是烫伤所致,予以烫伤处清洗换药处理并继续服用止痛药,但病情无好转遂到我社区卫生服务中心就诊。

    查体:T 37.80℃, P 80次/分,R 20次/分,BP 120/70 mm Hg,患者神志清,咽不红,扁桃体不大,两肺呼吸音清,无干湿啰音,心律齐 ......