多项国内外循证医学研究证实,对糖尿病患者的治疗既要加强血糖管理,又要积极降脂。UKPDS研究结果提示,促使糖尿病患者冠心病发生最重要的危险因素是高水平的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、低水平的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),其次才是高水平的糖化血红蛋白。中国多省市心血管前瞻性队伍研究——CMCS研究结果显示,糖尿病患者合并血脂异常的比例明显高于非糖尿病患者。但是,在我国合并高脂血症的糖尿病患者中,仅有15%接受调脂药物治疗,只有极少数患者可以得到调脂治疗并获益,所以,糖尿病患者血脂异常亟待解决。

    糖尿病患者个体化调脂安全放首位

    糖尿病患者的血脂异常以混合性血脂异常为主,其血脂异常主要为血浆甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白(VLDL)、游离脂肪酸(FFA)水平升高,HDL-C水平下降,持续性餐后高脂血症以及LDL-C水平轻度升高,小而密的低密度脂蛋白和小而密的高密度脂蛋白水平也升高。

    对这些患者的调脂治疗不仅要关注LDL-C水平及混合型高脂血症,也要注意用药安全性,还应该进行个体化治疗 ......