顽固性高血压(Resistant Hypertension)也称为难治性高血压,是指通过改善生活方式和应用包括利尿剂在内的3种不同类型的已达到最佳剂量的降压药物,仍未将血压控制在目标水平。如果需要≥4种药物才能使血压控制在目标水平也属于顽固性高血压。大量的研究证实,高血压患者伴随时间的推移,其应用的降压药物数量增加,另外,顽固性高血压在高危患者中更多见。既往研究结果显示,顽固性高血压患病率为3%～29%,由于缺乏针对单纯收缩期高血压(ISH)的特效降压药物,顽固性高血压患者中77.1%为顽固性ISH。

    诊治顽固性高血压需要注意的问题

    顽固性高血压并不是某一种疾病,而是不同原因造成的一种血压难以控制的状态。在临床上针对顽固性高血压的诊治,要考虑以下几个问题:①治疗方案是否合理?给药剂量是否适当?联合用药是否合理?②患者依从性问题:药物的不良反应、服药方案复杂、医患沟通不足以及药物费用高等因素均会影响患者服药依从性,使患者不能坚持服药 ......