用药不适宜处方

    遴选的药品不适宜

    处方1 患者,男,83岁,中医科,临床诊断:高血压,糖尿病,冠状动脉粥样硬化性心脏病,习惯性便秘,感冒。处方:复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊10粒×1盒,用法,1粒,每12小时1次;酚酞片0.1 g×100片×1瓶,用法:0.2 g,1次/睡前;满山白糖浆120 ml×2瓶,用法:10 ml,3次/日;地芬尼多片25 mg×30片×1瓶,用法:25 mg,3次/日。美托洛尔片12.5 mg,2次/日;二甲双胍肠溶片0.25 g,3次/日;羟苯磺酸钙胶囊0.5 g,3次/日;氢氯噻嗪片25 mg,1次/日;心脑舒通片0.75 g,3次/日;格列齐特缓释片90 mg,1次/日;阿卡波糖片100 mg,3次/日;贝那普利片5 mg,1次/日,均连用14天(慢性病)。

    分析 酚酞说明书“阑尾炎、直肠出血未明确诊断、充血性心力衰竭、高血压、粪块阻塞、肠梗阻者禁用”。

    复方盐酸伪麻黄碱每粒含盐酸伪麻黄碱90 mg,马来酸氯苯那敏4 mg。伪麻黄碱含量较大,对血压控制有不利影响,说明书“严重冠状动脉疾病、有精神病史者及严重高血压患者禁用” 。老年男性>50%均并发前列腺肥大,氯苯那敏阻滞乙酰胆碱的活性,使膀胱逼尿肌和括约肌松弛,收缩力减弱,加重排尿困难,甚至出现急性尿潴留的情况。选用宜慎重,建议视症状选用不含伪麻黄碱、氯苯那敏的感冒药 ......