1)腹泻和黏液脓血便为活动期的重要表现。

    2)腹痛:规律为腹痛、便意、便后缓解。

    3)体征:左下腹部压痛。如果出现腹膜刺激征,应警惕中毒性巨结肠、肠穿孔。

    (2)全身表现

    低度至中度热、贫血、消瘦、低蛋白血症。

    (3)肠外表现:关节炎、结节红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等。

    3.临床分型

    (1)根据病程经过分型:①初发型(慢性复发性)最常见;②慢性持续型;③急性暴发型。

    (2)根据病情程度分型

    1)轻型:腹泻<4次/日,便血轻或无,无发热、无贫血。

    2)中型:介于轻型与重型之间。

    3)重型:腹泻>6次/日,黏液血便,发热(体温>37.7℃),血沉>30 mm/小时,血红蛋白≤75 g/L,血清清蛋白<30 g/L,消瘦。

    (3)根据病期分型:活动期、缓解期。

    (4)根据病变范围分型:直肠炎、直肠乙状结肠炎、左半结肠炎、广泛性或全结肠炎。

    4.主要并发症

    (1)中毒性巨结肠:多发生在暴发型或重症患者,是最严重的并发症之一。表现为病情恶化、毒血症明显、脱水及电解质紊乱、腹部压痛、肠鸣音消失。预后差,易引起肠穿孔。

    (2)癌变:发生在病程长重型患者。

    (3)其他:大出血、肠穿孔、肠梗阻、肛门直肠周围病。

    5.辅助检查

    (1)血液检查:血红蛋白下降、活动期标志:白细胞增高、血沉加快、 C反应蛋白增高;严重标志是血清清蛋白下降,凝血酶原时间延长。

    (2)粪便检查:可见红细胞和脓细胞。

    (3)结肠镜检查:本病诊断与鉴别诊断的最重要手段 ......