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编号:11979475
1天~2个月患病小婴儿的管理(六)
http://www.100md.com 2010年11月30日 《中国社区医师》 2010年第44期
     下面主要描述如何管理复诊患儿,但不包括因病情加重而立刻来复诊的患儿。复诊是疾病管理中的重要环节,通过复诊能够了解所用药物是否有效,是否需换二线药物;可了解迁延性腹泻患儿是否治愈,发热或眼部感染的患儿病情是否缓解,有喂养问题的患儿其喂养是否适当、体重是否增加等。

    为了方便患儿复诊,应对复诊做出具体的安排,以尽量减少复诊等候时间,或采取免费等措施来鼓励母亲带患儿复诊。

    复诊的步骤和治疗均不同于初诊。

    学习复诊目的与如何管理复诊的患儿

    学习目的 因病情加重需要立刻复诊的患儿应该按照初诊进行管理,下面将学习常规复诊的步骤。

    ●确定患儿是否为复诊。

    ●若是复诊,评估上次疾病对应的复诊栏内所列的有关体征。

    ●根据患儿的体征选择适当的治疗措施。

    ●若患儿出现新的情况,按初诊进行评估和分类。

    如何管理复诊的患儿 常规询问患儿有哪些问题,确定患儿为初诊或复诊。了解患儿复诊的原因后,可继续询问患儿是否出现新的病症。如小患儿因肺炎复诊,现在又出现新问题(如腹泻),此时该患儿需要完整的评估。检查患儿有无一般危险症状,评估所有主要症状和患儿的营养状况。按初诊对患儿的腹泻问题进行分类和治疗。对肺炎则根据复诊框中的有关指导重新进行评估和治疗。

    若患儿没有新的问题,在复诊框内找出对应于患儿先前分类的内容,然后对患儿给予相应指导。根据复诊框的指导对患儿的主要症状或其他体征进行评估 ......

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