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编号:11978228
奚凤霖胸痹病中医治验(2)
http://www.100md.com 2010年12月14日 《中国社区医师》 2010年第46期
     三诊:胸胃症状若失,已经起床活动,精神转佳,仍有活动短气,心悸心慌,减轻原方药量,加配养心定志药。处方:公丁香5g,制香附15g,三棱、莪术各5g,甘松5g,丹参15g,远志5g,干菖蒲3g,郁金10g,磁石30g,朱茯神10g。

    间歇再服15剂,诸症悉解。

    沉寒痼冷,大辛大热,非此不效

    症见心痛彻背,背痛彻心,疼痛剧烈,痛久不愈,伴有四肢厥逆,短气,胸闷,甚则大汗,脉伏,舌胖淡紫,苔白,脉沉紧等。诸阳皆受气于胸中而经气行于背,寒气独盛,攻冲前后,今阳微不运,阴乘阳位,是以沉寒独聚而不通。若痛极而厥,额汗脉伏,必以祛寒温阳,峻逐阴邪之乌头赤石脂丸主治,方中乌、附、姜,一派大辛大热,峻逐阳寒之邪,以扶衰微之阳,止痛之力极强,并用赤石脂,温涩调中,收敛阳气;或合苏合香丸,芳香温通,加强逐寒回阳而止疼痛。若大汗脉微,则须配合参附龙牡汤,益气固脱,回阳敛阴。

    例4 患者,男,54岁。患高血压病已多年,血压160~180/80~100 mm Hg,伴有左臂无脉症,血压80/50mm Hg,1984年诊为冠心病。从1985年5月起心痛频繁而剧烈,在部队医院诊为心肌梗死前综合征。此后10个月中每日发作,少则2~3次,多则7~8次,每发多在半夜(23:00~0:00)疼痛,痛时轻则10余分钟,重则1~2个小时,含硝酸甘油片已渐失效,痛剧额汗,肢冷,伴胸闷,气憋,胃脘难受不适,呕恶,噫气,有时腹胀,便难,平时白天基本不发作,每至入夜即有恐惧感 ......
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