青霉素在临床上应用长盛不衰，这在药物更替频繁的今天实属罕见。由于该药具有高效、低毒，剂量选择幅度较大等优点，故迄今仍是临床抗感染治疗中，对敏感细菌所致感染的首选药物。鉴于青霉素临床应用的时间较长，受治的病例数又特别多，所以反映出较多的问题，但大部分集中在该药的过敏反应、药效以及临床所忽视的青霉素的不良反应等问题上。当前随着市场的变化，该药使用的不规范、不合理现象较为突出，现总结归纳出几个青霉素临床应用存在的问题，供参考。

    青霉素的皮试及过敏问题

    青霉素在应用前必须作过敏试验，这无疑在预防和减少青霉素过敏反应方面起到重大作用。从临床上看，皮试阴性的判断暴露出的问题不多，问题主要出现在皮试阳性上面。当试区红晕超过标准，有伪足、硬结，判定为阳性，当无问题。若皮丘稍大，试区发红，再作一次，若仍如此，即便明知是假阳性，也多划为阳性。这种现象，与其像文献中所说是医德问题、素质问题，不如说是心理承受力的问题。特别是当今门诊治疗室和儿科，不少人因“后怕”引为“前怕”，这种情况在较小的医疗单位更为严重。这也难怪，青霉素过敏性休克的发生率，虽然发生的比例是万分或十万分之一，但“落实”在一个人身上则是百分之百，一旦发生，若抢救失败，其后果是可想而知的，这是青霉素“阳性”率较高的非医源因素 ......