病历资料

    患者，男，81岁，2009年7月5日因咳嗽、喘憋6天入院。患者6天前自觉感冒后开始咳嗽，咳白色痰，量中等。自觉气短、发憋，自服感冒冲剂和甘草片，症状未见缓解。既往有慢支数年，糖尿病20年。查体：T 36.5℃，BP 140/90 mm Hg。神志清，查体合作，自动体位，急性病容。心电图示：电轴左偏。心率90次/分，律齐，未闻及病理性杂音。双肺闻及干哮鸣音，双肺底细湿啰音。腹软无压痛，肝脾肋下未触及。外周血白细胞11.9×109/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞28%，胸部X线示双肺纹理增粗。

    初步诊断慢支、肺气肿、哮喘性支气管炎。

    治疗方案①患者为老年，有糖尿病史，应积极采用有效的抗生素治疗，控制炎症加重，且避免选择对脏器毒性大的药。②宜积极缓解喘憋症状，选药应效果好同时不良反应小。③需用祛痰药。治疗用万托林雾化吸入，同时磷霉素4 g缓慢静滴，氨溴索100 ml ......