气血失调肝心痛 疏肝活络每求通

    肝心痛作为心痛脏腑病机分类诊断的一个类证，首见于《灵枢·厥病》篇，其曰：“厥心痛，色苍苍如死状，终日不得太息，肝心痛也。”指因肝(胆)功能失调影响于心所致的心痛，临床以心胸发作性疼痛，伴胸胁胀满，随情绪波动诱发和加重为特征。包括现代医学多种心绞痛综合征。

    气血失调，血瘀痰阻 ①肝胆疏泄失常，气血失调，心脉不畅，是肝心痛的病机关键。心之血脉，运行血液于脉道，环流周身；肝藏血、主筋、司疏泄、调节血量、畅达气血，使心血充盛，心脉调畅。若七情过极，气机逆乱，则肝胆疏泄失常，进而影响到心，致心脉不畅，甚则心脉挛急，从而引发心痛。由于肝具有“体阴用阳”的生理特性，七情所致肝心痛的病理变化亦非一端。长期忧思抑郁，可使气机郁结，肝失疏泄，气滞络阻而心脉不畅。久则气滞血瘀，气郁痰凝，交阻心脉或郁久化热、痰热内扰，使心胆不宁。暴怒伤肝或肝郁化火，可致肝火冲心，热结血瘀，火迫脉急，心痛暴作。而“暴怒伤阴”，或阴虚阳亢之体，性急善怒，肝阳浮越，阳亢动风，或久伤七情，阴血暗耗，筋脉失养，风动脉挛，阴亏液涸而致脉道涩滞，瘀血内阻。②血瘀痰阻是肝心痛的病理环节。气血津液是脏腑功能活动的基础，气、血、津、液之间又有密不可分的生理病理联系。情志不舒、抑郁日久，则脾运失健，聚湿生痰，血瘀阻络；心肝火旺可炼液成痰，形成痰瘀互结的局面；病久阴亏气耗，液涸血涩，气虚血瘀，阳气虚衰，痰饮不化，皆可导致血瘀痰浊的形成，进而加重心脉不畅，导致肝心痛的发生发展。气血阴阳损伤是肝心痛久病不愈的结果 ......