D.降结肠外置

    E.穿孔处修补，横结肠造口术

    休克

    【考点必读】

    有关休克的基本知识点

    1.休克的起始因素：有效循环血量减少。

    2.休克的分类：①低血容量性；②心源性；③感染性；④过敏性；⑤神经性。外科最常见的是①③。

    3.休克的病理基础：组织灌流不足导致的缺氧损伤。

    4.休克的代谢变化：无氧代谢增强，乳酸堆积导致酸中毒。

    5.休克的微循环变化：①早期：微循环收缩，导致脉压缩小，心率加快(休克代偿期)。②中期：微循环扩张，导致血压下降，尿量减少(失代偿期)。③晚期：微循环瘀血，导致 DIC出现。

    6.休克的临床分期 ......