从临床“见死不救”案引发的法律思考
案例 刘某，长期游手好闲且经常酗酒，2010年10月14日晚醉倒在街头，后因发生大面积脑出血而昏倒在地，经路人呼叫120急救车后被送到附近某三甲医院。入院时刘某已陷入深度昏迷，急行CT检查发现大脑右侧颞叶出血，情况危急，需紧急进行手术治疗。医院遂及时与患者的两位姐姐取得联系，在医务人员将刘某的病情向两位亲属进行充分告知后，亲属因故拒绝为刘某办理住院手续，并签字同意放弃治疗，医生不得已只能将刘某收入急诊观察室进行保守治疗。在经历了数小时的药物治疗后，刘某因脑出血死亡。
看完报道的读者都会非常气愤于患者家人的冷酷和无情。但是从法律工作者的的角度来看，这已经不是一起简单的民事纠纷了。这可能构成一起刑事犯罪案件。患者家人以期盼和放纵的主观故意动机剥夺了患者获得救治的机会。
《侵权责任法》第56条规定：“因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。” 那么该如何理解“不能取得患者或者其近亲属意见”？大家往往对这两种情况使用第56条没有异议，即患者意识不清，家属无法取得联系，或患者意识不清，家属不予表态。那么，像本案这种情况，即患者意识不清，联系到其亲属，亲属明确表态了，但其表态明显不利于对患者的抢救时，医院是否该实施抢救呢？
在通常情况下，医师的一般权利常服从于患者的权利，这是实现患者自由、自治的基本要求。但在极其特定的情况下，需要限制患者(家属)的自主权利，以实现医生对患者最根本生命权益负责的目的，这种权利就称为医生治疗特权(Therapeutic Privilege)，或称医疗豁免权、医疗干预权。实际上，从法律角度看，许多执业者都会基于职业而拥有某种特权，例如拳击运动员有击打对手有效部位的特权，消防队员、救生员有限制被营救者自由的特权，律师有免予作证的特权，老师有批评学生的特权。我国早在1994年颁布的《医疗机构管理条例》第33条就设立了这一制度，即“无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，主治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施”。而这些年，伴随着医疗纠纷案件的大量增多、医患关系的紧张不断升级，医生开始将签字视为惟一可以免责的途径，只有在患者鉴字的前提下才愿履行救死扶伤的职责。
《条文理解与适用》第404页正确诠释了《侵权责任法》第56条的“不能取得患者或者其近亲属意见的”，即“在患者、医疗机构和患者的近亲属三角关系之间，不能过高地设定患者近亲属的主体地位和决定权，如果不能取得患者的意见，只能取得其近亲属的意见，医疗机构如何采取紧急救治措施应有一定的判断余地，在患者近亲属的意见重大且明显地损害患者利益时，医疗机构应当拒绝接受患者近亲属意见”。, http://www.100md.com(王 岳)
看完报道的读者都会非常气愤于患者家人的冷酷和无情。但是从法律工作者的的角度来看，这已经不是一起简单的民事纠纷了。这可能构成一起刑事犯罪案件。患者家人以期盼和放纵的主观故意动机剥夺了患者获得救治的机会。
《侵权责任法》第56条规定：“因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。” 那么该如何理解“不能取得患者或者其近亲属意见”？大家往往对这两种情况使用第56条没有异议，即患者意识不清，家属无法取得联系，或患者意识不清，家属不予表态。那么，像本案这种情况，即患者意识不清，联系到其亲属，亲属明确表态了，但其表态明显不利于对患者的抢救时，医院是否该实施抢救呢？
在通常情况下，医师的一般权利常服从于患者的权利，这是实现患者自由、自治的基本要求。但在极其特定的情况下，需要限制患者(家属)的自主权利，以实现医生对患者最根本生命权益负责的目的，这种权利就称为医生治疗特权(Therapeutic Privilege)，或称医疗豁免权、医疗干预权。实际上，从法律角度看，许多执业者都会基于职业而拥有某种特权，例如拳击运动员有击打对手有效部位的特权，消防队员、救生员有限制被营救者自由的特权，律师有免予作证的特权，老师有批评学生的特权。我国早在1994年颁布的《医疗机构管理条例》第33条就设立了这一制度，即“无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，主治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施”。而这些年，伴随着医疗纠纷案件的大量增多、医患关系的紧张不断升级，医生开始将签字视为惟一可以免责的途径，只有在患者鉴字的前提下才愿履行救死扶伤的职责。
《条文理解与适用》第404页正确诠释了《侵权责任法》第56条的“不能取得患者或者其近亲属意见的”，即“在患者、医疗机构和患者的近亲属三角关系之间，不能过高地设定患者近亲属的主体地位和决定权，如果不能取得患者的意见，只能取得其近亲属的意见，医疗机构如何采取紧急救治措施应有一定的判断余地，在患者近亲属的意见重大且明显地损害患者利益时，医疗机构应当拒绝接受患者近亲属意见”。, http://www.100md.com(王 岳)