遴选的药品不适宜

    处方1 患者，女，30岁，妇产科，临床诊断：产后。处方：雷贝拉唑钠肠溶片20 mg，1次/日；铝碳酸镁片1 g，3次/日，连用2天。

    分析 诊断不全，产后不宜作为使用各种药物的理由。窗口交代病人，服药(雷贝拉唑)期间暂停哺乳，病人表示：孩子还小，需要哺乳。经联系医师，停用雷贝拉唑。雷贝拉唑说明书“本品可能通过乳汁分泌，故避免用于哺乳期妇女，不得已而必须用药时，则应暂停给婴儿哺乳”。

    标注妊娠、哺乳期等特殊状态有利于处方审核，共同维护患者用药安全，此例即为其中之一，值得提倡，同时建议今后处方诊断应完整。

    处方2 患者，女，4岁，骨科，临床诊断：生长痛。处方：吲哚美辛片25 mg×2片；用法：12.5 mg，必要时服。双氯芬酸二乙胺乳膏20 g:0.2 g×1支；用法：2 g，1次/日，外用。碳酸钙咀嚼片0.5 g×30片×1盒；用法：0.5 g，2次/日。复方氨基酸胶囊30片×1盒；用法：1片，3次/日。

    分析 生长痛属于肌肉性疼痛，出现“生长痛”现象，一般不需要特殊治疗。疼痛发作时，最有效的处理方法是为孩子作局部按摩、热敷，帮助减轻疼痛程度，使小孩的心理得到关怀和安全感。吲哚美辛说明书“14岁以下小儿一般不宜应用此药，如必须应用时应密切观察，以防止严重不良反应的发生”。建议必要时单用双氯芬酸钠乳膏外涂即可。处方>7日用量未注明理由。

    处方3 患者，女，28岁，内科，临床诊断：支气管哮喘，中期妊娠。处方：酮替芬片1 mg，1次/晚；氨溴索片30 mg，3次/日；沙丁胺醇片2.4 mg，3次/日；头孢克洛缓释胶囊0.187 5 g，2次/日，均连用3天。

    分析 沙丁胺醇口腔崩解片说明书记载，“动物实验显示，沙丁胺醇可致畸胎” ......