干扰素α的应用及评价

    我国已批准普通干扰素α(2α、2b和1b)和聚乙二醇化干扰素α(2α和2b)用于治疗慢性乙型肝炎。

    荟萃分析表明，普通干扰素治疗慢性乙型肝炎患者，乙型肝炎病毒e抗原血清转换率、乙型肝炎病毒表面抗原清除率、肝硬化发生率、原发性肝癌发生率均优于未经干扰素治疗者。有关乙型肝炎病毒e抗原阴性患者的4项随机对照试验表明，治疗结束时应答率为38%～90%， 但持久应答率仅为10%～47% (平均24%)。 有研究认为，普通IFN-α疗程至少1年才能获得较好的疗效。

    国际多中心随机对照临床试验显示，乙型肝炎病毒e抗原阳性的慢性乙型肝炎患者，聚乙二醇化干扰素α-2α(PegIFN-α 2α)治疗(87%为亚洲人) 48周，停药随访24周时乙型肝炎病毒e抗原血清学转换率为32%；停药随访48周时乙型肝炎病毒e抗原血清学转换率可达43%。国外研究显示，对于乙型肝炎病毒e抗原阳性的慢性乙型肝炎，应用聚乙二醇化干扰素α-2b(PegIFN-α2b)也可取得类似的乙型肝炎病毒DNA抑制、乙型肝炎病毒e抗原血清学转换、乙型肝炎病毒表面抗原消失率。

    对乙型肝炎病毒e抗原阴性慢性乙型肝炎患者 (60%为亚洲人) 用PegIFN-α2α治疗48周，停药后随访24周时乙型肝炎病毒 DNA<2×104拷贝/ml(相当于2 000 IU/ml)的患者为43%，停药后随访48周时为42%；乙型肝炎病毒表面抗原消失率在停药随访24周时为3% ......