保肝药的合理选用
基本情况与过程患者,男,47岁。因患有中度脂肪肝收住院。2年前使用伊曲康唑治疗灰指甲。入院后行胆囊切除术后出现黄疸,ALT、AST升高,胆汁分泌<100 ml/日。
传染科医生会诊诊断为伊曲康唑引起药物性肝病。推荐使用甘草酸二铵(天晴甘平)、硫普罗宁(凯西莱)、还原型谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸(思美泰)、熊去氧胆酸等5种药品。
临床医生对同时使用多种药物存在疑虑,请药师会诊,为患者选用保肝药物。
药师认为过多的保肝药会增加肝脏负担,加重肝功能损害,建议使用还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵即可。医生接受,经过1个月治疗,患者肝功能恢复正常 ......
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