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编号:11985410
核素心肌显像:冠心病诊断的“核武器”
http://www.100md.com 2011年3月21日 《中国社区医师》 2011年第2期
核素心肌显像:冠心病诊断的“核武器”

     核素心肌灌注显像检查,就是从静脉打一针能被心肌细胞吸收的显像剂,显像剂在心肌各部位的分布量直接反映了该部位的心肌供血状况,如果冠脉局部有狭窄,显像剂就不能到达冠状动脉供血的心肌部位。

    201TL-心肌显像或兼作负荷试验

    201TL(铊)随冠状动脉血流很快被正常心肌所摄取。休息时铊显像所示灌注缺损主要见于心肌梗死后瘢痕部位。在冠状动脉供血不足部位的心肌,明显的灌注缺损仅见于运动后缺血区。不能运动的患者可作双嘧达莫试验,即静脉注射双嘧达莫使正常或较正常的冠状动脉扩张,引起“冠状动脉窃血”,产生局部心肌缺血,可取得与运动试验相似的效果。

    近年来,临床还常采用腺苷或多巴酚丁胺完成核素心肌现象负荷试验。变异型心绞痛发作时,心肌急性缺血常在核素心肌显像中呈现特别明显的冠状缺损。

    近年用99m Tc MIBI作心肌显像取得良好效果,并已在临床实践得到推广。

    放射性核素心腔造影

    静脉内注射焦磷酸钠亚锡被细胞吸收后,再注射99m Tc,即可使红细胞被标记上放射性核素,得到心腔内血池显影 ......

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