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编号:11985408
婴幼儿腹泻及免疫研究
http://www.100md.com 2011年3月21日 《中国社区医师》 2011年第2期
     腹泻为婴幼儿常见疾病,腹泻病因多,病原复杂,给诊断和治疗均带来一定困难。急性腹泻若诊断、处理不当,容易演变成慢性腹泻,严重影响婴幼儿营养吸收和生长发育。目前,慢性腹泻的发病率较高,据统计,在发展中国家,非痢疾性慢性腹泻约占腹泻性疾病的45%。

    婴幼儿腹泻与肠道非特异性免疫

    肠黏膜皱襞、肠绒毛、黏膜上皮细胞及其分泌的黏液,构成肠黏膜屏障。黏膜屏障不仅具有消化吸收和排泄功能,而且对抵御病原侵入、调整和维护肠道健康也起到重要作用。婴幼儿特别是新生儿肠黏膜屏障功能差,且不稳定,因而急性腹泻的发病率较年长儿和成人高得多,且一旦发生腹泻容易转为慢性。同时,如发生严重感染性腹泻,其病原又可以通过肠道黏膜屏障进入淋巴和血液,由此引起全身感染。随着年龄增长,肠道黏膜屏障不断成熟和稳定,因此,年长儿腹泻的发生率就较婴幼儿明显降低,而且经相应治疗后容易恢复,发生慢性化机会也相对较婴幼儿少。肠黏膜上皮细胞分泌的黏液中,黏糖蛋白与上皮细胞表面受体有相似的分子结构,黏糖蛋白能竞争结合肠内细菌毒素或其他抗原物质,从而保护了肠上皮免受损害。婴幼儿肠黏膜上皮细胞的这种分泌功能较年长儿差,这也是婴幼儿易患腹泻不可忽略的因素。

    正常肠道菌群不仅有消化和营养作用,而且对肠道的渗透作用有明显影响。它们可形成一道菌膜屏障阻止病原菌的侵入,通过黏附肠黏膜和刺激局部免疫应答 ......

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