笔者有机会接触了某基层医院部分门诊处方，发现存在一定不合理现象，兹按照卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》对发现的典型处方作一浅析，以期引起重视，其中药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚，开具处方临床诊断书写不全，门诊处方药量>7天且用量未注明理由的处方数量较多。一张处方存在多个问题的，以主要问题计入相应不合理项下。这些实实在在存在于我们面前的不合理用药实例提醒我们，合理用药任重道远，医师、药师需紧密协作，加倍努力。

    开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全

    例1 患者，女，87岁，内科，临床诊断：2型糖尿病。处方：强的松片5 mg×100片，5 mg，1次/日。

    分析 建议使用通用名泼尼松片。泼尼松不仅没有治疗糖尿病作用，反可使糖尿病患者血糖升高，应慎用。此处应属诊断书写不全，请医师补全诊断。泼尼松长期服用，建议安排于每日或隔日早8：00服用。处方>7天用量未注明理由。

    例2 患者，男，66岁，内科，临床诊断：糜烂性胃炎。处方：多潘立酮片10 mg×1盒，10 mg，3次/日。奥美拉唑肠溶胶囊20 mg×2盒，20 mg，1次/日。布洛芬片0.1 g×100片，用法：0.1 g，3次/日。

    分析 诊断书写不全，布洛芬不仅没有胃炎的适应证，反而因甾体抗炎药的胃肠刺激而应慎用 ......