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编号:11985400
朱砂安神丸临床应用解析
http://www.100md.com 2011年3月21日 《中国社区医师》 2011年第2期
     药物组成 朱砂200g,黄连300g,地黄200g,当归200g,甘草100g。

    功能主治 清心养血,镇惊安神。用于胸中烦热,心悸不宁,失眠多梦。

    用法用量口服。水蜜丸6g/次,小蜜丸9g/次,大蜜丸1丸/次,1~2次/日。

    临床应用

    失眠 证属心火亢盛,灼伤阴血,心失所养。症见夜寐难眠而多怪梦,心烦不宁,精神恍惚,心悸健忘,舌苔薄黄,舌质红,脉细数。

    惊悸 证属心火亢盛,灼伤阴血,心神不宁。症见心悸怔忡,欲吐,胸中烦热,心神烦乱,失眠多梦,甚而惊狂。

    郁证 证属阴虚火旺,心火亢盛。症见精神抑郁,烦躁易怒,目赤头眩,心悸少寐,或口舌生疮,舌红,脉弦细数。

    应用鉴别

    功能类同药物鉴别 与天王补心丸的鉴别:两药同属安神之剂,均有安神之功,主治失眠、心悸等证。但朱砂安神丸中,重用重镇安神药朱砂,配伍黄连、地黄、当归等清热滋阴养血之品,故更侧重于心火炽盛灼伤阴血,阴血不足,心失所养所致的诸病。而天王补心丸中有地黄滋阴养血为君,酸枣仁、柏子仁养心安神,天冬、麦冬养阴生津,清心除烦为臣,并有人参、五味子宁心安神等,故更侧重于心肾不足,阴亏血少,心失所养所致诸病症。

    主治类同药物鉴别

    失眠 与天王补心丸、柏子养心丸的鉴别:三药均为治疗失眠、阴虚火旺证的常用方剂。朱砂安神丸所治之失眠,多为心火炽盛灼伤阴血,而致阴血不足,心失所养,为虚实夹杂之候而偏于实证,常伴有胸中烦热、舌红等症。而天王补心丸所治失眠多为心肾不足,阴亏血少,心失所养而致,虚实夹杂之候而偏于虚证者最为常用,且方中药味性多滋阴之品,对于脾胃虚寒,胃纳欠佳,湿痰留滞者均不宜长期服用。

    柏子养心丸所治失眠多为心气不足,心血亏虚所致,以虚证为主,而肝阳上亢者不宜服用。

    惊悸 与牛黄清心丸的鉴别:两药均为治疗惊悸的常用方剂。朱砂安神丸所治之失眠,多为心火亢盛,灼伤阴血,心神不宁所致,常伴有胸中烦热、心中烦乱不安、健忘等症。而牛黄清心丸所治惊悸多为气虚血亏、痰热内阻、心窍不利,精神或神经疾患而见惊悸者常用。

    现代研究

    药理作用该药大量现代药理研究表明,有镇静催眠,抗心律失常,抗惊厥,解热,镇痛,解毒等作用。

    临床新用近年来大量临床验证,该药还常用于治疗神经衰弱、心律失常、心脏过早搏动、心肌炎、心血管神经官能症、精神抑郁症、精神分裂症、癫痫等病,证属心火亢盛,阴血不足者。, http://www.100md.com(陈 锐)